партнерский материал
К какому врачу идти?
Недетская игра: нажми на боль и узнай к какому врачу обратиться
Что вас беспокоит?
Нажми и узнай, к какому врачу нужно идти в зависимости от боли
Нажми и узнай, к какому врачу нужно идти в зависимости от боли
БОЛЬ В СПИНЕ
90% людей в возрасте до 70 лет хотя бы раз в жизни сталкивались с болью в спине. Садоводы, спортсмены, молодые мамы, офисные работники испытывают дискомфорт в области спины по разным причинам. Переохлаждение, перенапряжение мышц, долгое нахождение в статичной позе, сон на неудобной постели – вот далеко не полный список причин этих неприятных ощущений.
Для одних приступ боли в спине проходит бесследно, а для других становится постоянным спутником, нарушающим привычный образ жизни. Казалось бы, лечение напрашивается само собой: принять обезболивающее, намазать согревающим, обеспечить покой. Вместе с тем, болевой синдром это лишь «верхушка айсберга», симптом патологии, разобраться с которой под силу только специалисту – терапевту или неврологу.
Причины боли
Современная медицинская наука выделяет 3 группы причин боли в спине.
Неспецифические
Это боли в мышцах, связках, сухожилиях или мелких суставах. На их долю приходится 85% диагностированных случаев. Как правило, такие боли появляются в результате неверных двигательных стереотипов и слабости мышц.
Специфические
Это травмы позвоночника, опухоли, абсцессы, туберкулез и другие. Составляют около 10% от всех обращений.
Корешковые
Появляются в результате сдавления нервного корешка. Частота возникновения – менее 10% случаев.
Как определить самому?
Неспецифические
1. Боль возникает после неудачного или резкого движения, нахождения в вынужденной позе
2. Дискомфорт усиливается при движении и уменьшается в покое
3. Болезненные ощущения долго сохраняются при неравномерной нагрузке на разные группы мышц
Невролог или терапевт, сопоставив эти признаки с неспецифическими симптомами, диагностирует патологию и назначает лечение
2. Дискомфорт усиливается при движении и уменьшается в покое
3. Болезненные ощущения долго сохраняются при неравномерной нагрузке на разные группы мышц
Невролог или терапевт, сопоставив эти признаки с неспецифическими симптомами, диагностирует патологию и назначает лечение
Специфические
1. Интенсивность болевых ощущений не зависит от движения, а в покое может даже усиливаться
2. Помимо боли в спине присутствуют специфические симптомы, такие как похудение, лихорадка и прочее
Для уточнения диагноза обращение к специалисту обязательно! Доктор назначит дообследование: анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ и другие
2. Помимо боли в спине присутствуют специфические симптомы, такие как похудение, лихорадка и прочее
Для уточнения диагноза обращение к специалисту обязательно! Доктор назначит дообследование: анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ и другие
Корешковые
1. Нарушается чувствительность
2. Снижается мышечная сила
3. Уменьшается выраженность или появляется ассиметрия миотатических рефлексов
Для определения локализации сдавливания спинномозгового корешка невролог, как правило, назначает МРТ позвоночника
2. Снижается мышечная сила
3. Уменьшается выраженность или появляется ассиметрия миотатических рефлексов
Для определения локализации сдавливания спинномозгового корешка невролог, как правило, назначает МРТ позвоночника
ДВИЖЕНИЕ - ЖИЗНЬ
Мы помним, что 85% причин боли в спине связаны с неверными двигательными стереотипами (сидячая работа, ношение сумки на одном плече, подушка неправильной высоты и т.д.) и слабостью мышечного корсета. Можно горстями пить НПВС и втирать в поясницу километры согревающих мазей, но пока вы не измените свою двигательную активность, шансы на возвращение боли высоки.
Индивидуальную программу физических упражнений при болях в спине подбирает врач кинезитерапевт.
Индивидуальную программу физических упражнений при болях в спине подбирает врач кинезитерапевт.
Случаи из практики
Ольга, 32 года.
Активный садовод, молодая мама. Хронические боли в пояснице при смене позы. Например, сложно распрямиться после купания малыша. Острую боль купирует блокадами в область поясницы, но это приносит лишь временный эффект. Мануально-мышечная диагностика показала, что основные мышцы-антагонисты движений тазобедренных суставов слабо задействованы при ходьбе. Это во многом стало причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике.
Активный садовод, молодая мама. Хронические боли в пояснице при смене позы. Например, сложно распрямиться после купания малыша. Острую боль купирует блокадами в область поясницы, но это приносит лишь временный эффект. Мануально-мышечная диагностика показала, что основные мышцы-антагонисты движений тазобедренных суставов слабо задействованы при ходьбе. Это во многом стало причиной развития дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночнике.
Антон, 40 лет.
Руководитель отдела продаж. Жалобы на боль в шее и области между лопаток. В ходе диагностики выяснилось, что дискомфорт, как правило, связан с сидячим положением. Это, в свою очередь, свидетельствует о дистонии мышц, фиксирующих таз. Невозможность поддерживать таз в физиологичном положении приводит к перегрузке мышц шеи. Вообще таз, словно фундамент позвоночного столба. Любой перекос или нестабильность в этой области влечет за собой нарушение биомеханики движения и повышение нагрузки на «верхние этажи» позвоночника. Как результат – дегенеративные изменения в позвоночнике, стеноз спинального канала, остеоартроз, радикулит, грыжа межпозвонкового диска.
Руководитель отдела продаж. Жалобы на боль в шее и области между лопаток. В ходе диагностики выяснилось, что дискомфорт, как правило, связан с сидячим положением. Это, в свою очередь, свидетельствует о дистонии мышц, фиксирующих таз. Невозможность поддерживать таз в физиологичном положении приводит к перегрузке мышц шеи. Вообще таз, словно фундамент позвоночного столба. Любой перекос или нестабильность в этой области влечет за собой нарушение биомеханики движения и повышение нагрузки на «верхние этажи» позвоночника. Как результат – дегенеративные изменения в позвоночнике, стеноз спинального канала, остеоартроз, радикулит, грыжа межпозвонкового диска.
Кинезитерапия в Кирове
В Кирове пройти диагностику и подобрать комплекс специальных упражнений можно в «Вятском центре кинезитерапии».
Здесь вам предложат оздоровительные программы при функциональных нарушениях двигательной системы: боли в спине и суставах, остеопорозе, тугоподвижности и контрактуре суставов, грыже межпозвонковых дисков, состоянии перенапряжения (надсада).
Занятия проходят на специальных тренажерах, под строгим контролем инструкторов. Благодаря регулярному выполнению упражнений комплекса укрепляются все мышцы спины, стабилизируется позвоночный столб, происходит коррекция осанки, налаживается кровснабжение и работа внутренних органов.
Занятия проходят на специальных тренажерах, под строгим контролем инструкторов. Благодаря регулярному выполнению упражнений комплекса укрепляются все мышцы спины, стабилизируется позвоночный столб, происходит коррекция осанки, налаживается кровснабжение и работа внутренних органов.
Случай из практики
Любовь, 51 год:
«Проблемы со спиной беспокоили меня еще со школьной скамьи. В пятом классе мне поставили сколиоз первой степени. Особого лечения в то время я не проходила. С возрастом боли усилились. Год назад родственники подарили путевку в санаторий. В комплексе процедур мне назначили и специальную физкультуру. Упражнения имели существенный эффект, облегчали боль и улучшали общее самочувствие. Вернувшись домой, я стала искать подобные занятия в городе.
«Проблемы со спиной беспокоили меня еще со школьной скамьи. В пятом классе мне поставили сколиоз первой степени. Особого лечения в то время я не проходила. С возрастом боли усилились. Год назад родственники подарили путевку в санаторий. В комплексе процедур мне назначили и специальную физкультуру. Упражнения имели существенный эффект, облегчали боль и улучшали общее самочувствие. Вернувшись домой, я стала искать подобные занятия в городе.
Для меня было принципиально, чтобы тренировки проходили с тренером, так как сама я не могу контролировать правильность выполнения упражнений. Через некоторое время в почтовом ящике на глаза попалась листовка «Вятского Центра Кинезитерапии». Записалась на консультацию, где проходила длительная беседа. Многое в голове встало на свои места. Поняла, что важно работать не только над своим телом, но и над своим внутренним состоянием. Я была безумно рада, что наконец-то смогу снова восстановить свои тренировки. Занимаюсь в Центре уже год. Первые тренировки давались мне непросто, но сейчас я жить без них не могу! Рекомендую посетить Центр каждому, кому небезразлично свое здоровье!».
г. Киров, ул. Молодой Гвардии, 14б
тел. (8332) 64-55-26
тел. (8332) 64-55-26
БОЛЬ В ШЕЕ
С болью в шее сталкиваются ¾ работоспособного населения. Весомый вклад в появление этих ощущений вносит долгое времяпрепровождение за компьютером. Ставшая актуальной в последнее время «удаленка» повлекла еще большую гиподинамию и длительное статическое напряжение мышц среди не только среди работающих людей, но и среди школьников, студентов.
Причины боли
Боль в шее может быть вызвана:
1
защемлением нерва, при этом неприятные ощущения распространяются на руку;
2
отложениями кальция в связочном аппарате позвоночника (в основном встречается у людей старше 50 лет);
3
дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника;
4
травмами;
5
другими причинами.
Терапевт или невролог соберет разрозненные симптомы в единую клиническую картину, при необходимости назначит дополнительное обследование и поставить диагноз. Это может быть шейный радикулит, болезнь Форестье, спондилез, спондилогенная цервикальная миелопатия и другие недуги.
Некоторые из перечисленных заболеваний устанавливаются пожизненно, однако все они сопровождаются болью, связанной с функциональными процессами. К ним относятся: мышечный спазм, воспалительный процесс, уменьшение или увеличение подвижности. Они обратимы, и именно их коррекция входит в профессиональную компетенцию мануального терапевта.
Некоторые из перечисленных заболеваний устанавливаются пожизненно, однако все они сопровождаются болью, связанной с функциональными процессами. К ним относятся: мышечный спазм, воспалительный процесс, уменьшение или увеличение подвижности. Они обратимы, и именно их коррекция входит в профессиональную компетенцию мануального терапевта.
Как работает мануальный терапевт?
1
Во время тщательного, иногда длительного, осмотра проводится диагностика функциональных процессов.
2
В зависимости от клинической ситуации, применяются различные техники и приемы мобилизации, манипуляции, постизометрической релаксации. В случаях стойкого хронического болевого синдрома хороший эффект дают лечебные блокады.
3
Для оценки динамики лечения всегда назначается повторный осмотр. По результатам этой оценки пациент может быть направлен на консультацию других специалистов, госпитализацию или оперативное лечение.
Мануальный терапевт в Кирове
Записаться на прием к мануальному терапевту в Кирове можно в медицинском центре «Эдельвейс». Центр гарантирует:
-1-
Профессионализм
Всесторонний подход к состоянию здоровья пациента на основании знаний врача по многим смежным специальностям: ортопедия, неврология, хирургия, терапия.
-2-
Комфорт
Высокий уровень комфорта при лечении: маломобильным гражданам возможно оказание помощи на дому.
-3-
Экономическую выгоду
Она связанна с отсутствием необходимости покупки дорогостоящих и часто ненужных лекарств.
При наличии противопоказаний или нецелесообразности применения методов мануальной терапии, пациенту выдаются рекомендации по лечебной физкультуре, образу жизни, применению ортопедических изделий.
г. Киров, ул. Калинина, 40
тел. (8332) 32-57-57
тел. (8332) 32-57-57
БОЛЬ В СЕРДЦЕ
Табакокурение (включая электронные сигареты), гиподинамия, злоупотребление алкоголем, неправильное питание в той или иной степени присущи многим людям. Такие, казалось бы, привычные вещи на самом деле являются основными факторами возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее часто диагностируемые патологии этой группы: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.
Как определить?
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия (гипертония) диагностируется при показателях артериального давления выше 140/90 мм рт.ст.. Заболевание часто носит латентный характер - пациент просто не испытывает дискомфорта. Однако оно является одним из основных факторов риска развития фатальных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.
Если на медицинском осмотре или при самостоятельном измерении артериального давления впервые выявлены значения выше 130/85 мм рт.ст. - это повод обратиться к врачу-кардиологу для обследования.
Если на медицинском осмотре или при самостоятельном измерении артериального давления впервые выявлены значения выше 130/85 мм рт.ст. - это повод обратиться к врачу-кардиологу для обследования.
Аритмия
Нарушения ритма сердца (аритмия) предполагается врачом-кардиологом на основании жалоб пациента на частоту сердцебиения свыше 90 ударов в минуту в покое (тахикардию), пульс до 50 ударов в минуту в покое (брадикардию), ощущение пауз и замираний в работе сердца.
Данные симптомы могут сопровождаться слабостью, болью в груди, одышкой и даже потерями сознания. При этом ЭКГ вне приступа зачастую абсолютно нормальна.
Данные симптомы могут сопровождаться слабостью, болью в груди, одышкой и даже потерями сознания. При этом ЭКГ вне приступа зачастую абсолютно нормальна.
Ишемическая болезнь сердца
Заболевание, называемое так же стенокардией, возникает при кислородном голодании сердечной мышцы.
Боль при стенокардии:
· имеет давящий или сжимающий характер с локализацией за грудиной или в левой половине грудной клетки;
· отдает в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть;
· четко связана с физическим или психоэмоциональным напряжением;
· продолжается до 5-10 минут;
Купируется в покое или при приеме нитропрепарата
Боль при стенокардии:
· имеет давящий или сжимающий характер с локализацией за грудиной или в левой половине грудной клетки;
· отдает в левую руку, под лопатку или в нижнюю челюсть;
· четко связана с физическим или психоэмоциональным напряжением;
· продолжается до 5-10 минут;
Купируется в покое или при приеме нитропрепарата
Сердечная недостаточность
В основе данной патологии лежит нарушение насосной функции сердца на фоне инфаркта миокарда, порока сердца, аритмии, кардиомиопатии и других заболеваний.
Чаще всего сердечная недостаточность проявляется одышкой и отеками.
Чаще всего сердечная недостаточность проявляется одышкой и отеками.
Дополнительная диагностика
Помимо стандартного осмотра, сбора жалоб и анамнеза на приеме у кардиолога, огромное значение для дифференциации заболевания имеет инструментальная, функциональная и лабораторная диагностика.
Функциональная диагностика включает в себя ЭКГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ, ЭКГ под нагрузкой, чрезпищеводное или эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Для диагностики трудно выявляемых аритмий или обморочных состояний неясного происхождения применяется имплантация специальных петлевых регистраторов (т.н. "кардиофлешек"), которые записывают ЭКГ в течение нескольких дней.
Инструментальная диагностика позволяет визуализировать структуры сердца (эхокардиография), оценить сократительную способность сердца во время нагрузки для диагностики ишемической болезни сердца (расширенная стресс-эхокардиоскопия). К высокотехнологичным исследованиям относят коронароангиографию и мультиспиральную компьютерную томографию сердца. Реже применяются магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия миокарда.
В лабораторных условиях в целях уточнения и прогнозирования заболевания исследуют кровь на биомаркеры, кардиомаркеры, биохимический состав. Например, повышение МВ-фракции креатинкиназы специфично для ишемической болезни, а определение Д-димера позволяет оценить вероятность тромбообразования при остром инфаркте миокарда.
Функциональная диагностика включает в себя ЭКГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ, ЭКГ под нагрузкой, чрезпищеводное или эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Для диагностики трудно выявляемых аритмий или обморочных состояний неясного происхождения применяется имплантация специальных петлевых регистраторов (т.н. "кардиофлешек"), которые записывают ЭКГ в течение нескольких дней.
Инструментальная диагностика позволяет визуализировать структуры сердца (эхокардиография), оценить сократительную способность сердца во время нагрузки для диагностики ишемической болезни сердца (расширенная стресс-эхокардиоскопия). К высокотехнологичным исследованиям относят коронароангиографию и мультиспиральную компьютерную томографию сердца. Реже применяются магнитно-резонансная томография и сцинтиграфия миокарда.
В лабораторных условиях в целях уточнения и прогнозирования заболевания исследуют кровь на биомаркеры, кардиомаркеры, биохимический состав. Например, повышение МВ-фракции креатинкиназы специфично для ишемической болезни, а определение Д-димера позволяет оценить вероятность тромбообразования при остром инфаркте миокарда.
Профилактика важна
Симптомы кардиологических заболеваний, перечисленных выше – безусловный повод для обращения к кардиологу. Вместе с тем огромное значение имеет профилактика. Независимо от возраста это: физическая активность, контроль веса, отказ от вредных привычек.
Посещение кардиолога для выявления скрытых проблем даже при отсутствии симптомов рекомендовано:
Посещение кардиолога для выявления скрытых проблем даже при отсутствии симптомов рекомендовано:
Мужчинам старше 40 лет
Женщинам старше 45 лет
или с наступлением менопаузы
Лицам с отягощенным наследственным фактором
имеющих родственников с болезнями сердца или прямых родственников, умерших в молодом возрасте от сердечно-сосудистых причин).
Кардиолог в Кирове
Записаться на прием к кардиологу в Кирове можно в Центре диагностики и лечения «Лайт»
«Лайт» это:
«Лайт» это:
-1-
17 филиалов по городу и области
-2-
Выезд лаборанта и врача на дом
-3-
Online-консультации специалистов
-4-
Удобная запись через электронную регистратуру или call-центр
-5-
Специалисты высокой квалификации, качественная лабораторная и точная функциональная диагностика в одном месте
-6-
Программы лояльности и социальные акции
г. Киров, Гостиный переулок 5/1
тел. (8332) 711-100
тел. (8332) 711-100
БОЛЬ В ЖЕЛУДКЕ
Каждый второй человек периодически жалуется на боль в желудке. Между тем, гастрит, воспалительное заболевание желудка, не так уж безобиден – он может привести к язве и даже спровоцировать онкологию.
Как определить?
Лечением заболеваний, сопровождающихся болями в желудке, занимается врач гастроэнтеролог.
Боль имеет ноющий или острый характер
Особенно ощутима натощак или после приема пищи
Сопровождается отрыжкой, изжогой, тошнотой, чувством переполненности желудка
Причины боли
Бактерия Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)
По некоторым данным, хеликобактер пилори встречается у 50-60% населения и до 90% случаев заболевания вызвано активном размножением этого микроорганизма. При этом бактерии разрушают слизистую желудка, что приводит к ее воспалению и боли. Заражение происходит контактно-бытовым путем. Если подобный гастрит диагностирован у одного члена семьи, рекомендуют обследоваться и остальным домочадцам.
Кстати, за открытие Helicobacter pylori вручили Нобелевскую премию. Доктор Маршалл из Австралии решился доказать гипотезу на собственном опыте: провел самозаражение бактерией, и буквально через несколько дней у него проявились симптомы гастрита. После проведения антибактериальной терапии его здоровье успешно восстановилось, что подтвердила последующая гастроскопия.
Для уточнения диагноза терапевт или гастроэнтеролог назначает анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. Специфичность данного теста 95%. Однако, он не является единственным способом диагностики.
Кстати, за открытие Helicobacter pylori вручили Нобелевскую премию. Доктор Маршалл из Австралии решился доказать гипотезу на собственном опыте: провел самозаражение бактерией, и буквально через несколько дней у него проявились симптомы гастрита. После проведения антибактериальной терапии его здоровье успешно восстановилось, что подтвердила последующая гастроскопия.
Для уточнения диагноза терапевт или гастроэнтеролог назначает анализ крови на антитела к Helicobacter pylori. Специфичность данного теста 95%. Однако, он не является единственным способом диагностики.
Стресс, неправильный прием медикаментов, вредные привычки, аутоиммунная реакци
Оставшиеся 10% болезненных ощущений в желудке обусловлены именно этими причинами.
И, если по анализу крови Helicobacter pylori не определены, потребуется дополнительная диагностика. Длительное хроническое воспаление может привести к атрофии клеток слизистой оболочки желудка, спровоцировать развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если больной пускает ситуацию на самотек, через несколько лет возможна трансформация клеток в злокачественные.
И, если по анализу крови Helicobacter pylori не определены, потребуется дополнительная диагностика. Длительное хроническое воспаление может привести к атрофии клеток слизистой оболочки желудка, спровоцировать развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если больной пускает ситуацию на самотек, через несколько лет возможна трансформация клеток в злокачественные.
Дополнительная диагностика
Оценить состояние желудка и выявить участки с атрофировавшимися клетками позволяет видеогастроскопия. Это исследование нового технологического уровня, с помощью которого за несколько минут через микрокамеру на экран выводится четкое изображение внутренних органов. Многократное увеличение этого изображения позволяет точно оценить картину заболевания. При должном профессионализме специалиста, процедура переносится пациентом без выраженного дискомфорта.
Симонова Жанна Георгиевна, гастроэнтеролог стаж 24 года, доктор медицинских наук
Центр видеоэндоскопии в Кирове
Пройти процедуру видеогастроскопии и получить консультацию гастроэнтеролога в Кирове можно в Клинике «Наедине»
-1-
Запись 7 дней в неделю
-2-
Прием ведут врачи высокой квалификации
-3-
Комфортная обстановка и отсутствие очередей
г. Киров, ул. Горького, 25
тел. (8332) 32-7777
тел. (8332) 32-7777
ИНТИМНАЯ БОЛЬ
Общественное мнение не поощряет проявление мужской слабости. А между тем, после 30 лет большинство мужчин, сами того не подозревая, испытывают синдром андрогенного дефицита. И если до этого возраста мужчина сексуально активен, создает семью, много работает, то после – все чаще хочется полежать после трудового дня, а секс перестает радовать как раньше.
Колышницын Егор Юрьевич, уролог- андролог, стаж 10 лет
Как определить?
Торс заплывает жиром: появляется «пузико», бока. Лицо становится одутловатым, выглядит на 10-15 лет старше своего возраста.
Происходит резкая потеря волос на груди, голове и других частях тела
На смену половой и социальной активности приходит апатия, потухший взгляд, быстрая утомляемость и снижение либидо
Профилактика важна
В профилактических целях проходить обследование у андролога-уролога рекомендовано ежегодно мужчинам старше 25 лет. Такие превентивные осмотры позволяют обнаружить скрытые половые инфекции, урологические заболевания и снижение уровня тестостерона.
Опасные симптомы
Срочное обращение к специалисту требуется в случае возникновения следующих симптомов:
1
нарушение потенции и снижение полового влечения или наоборот болезненная длительная эрекция;
2
дискомфорт, тяжесть, жжение, зуд, уплотнение, боль в половых органах;
3
нарушение мочеиспускания, в том числе потребность ночью вставать в туалет;
4
ожирение, снижение мышечной массы, усиленное потоотделение, уменьшение роста волос на лице и теле;
5
бесплодие;
6
появление налета, кожные высыпания, язвы, покраснения, специфические выделения из половых органов;
7
случайные половые контакты, регулярная смена полового партнера;
Центр мужского здоровья в Кирове
Получить консультацию андролога-уролога, пройти необходимые исследования гормонального фона и узи мочеполовой системы в Кирове можно в Клинике «Наедине».
-1-
Запись 7 дней в неделю
-2-
Прием ведут 3 специалиста высокой квалификации
-3-
Комфортная обстановка и отсутствие очередей
г. Киров, ул. Горького, 25, ул. Дзержинского, 6
тел. (8332) 32-7777
тел. (8332) 32-7777
БОЛЬ В КИШЕЧНИКЕ
В начале 2000-х годов болезни прямой и толстой кишок встречались в среднем у 306 из тысячи обследованных. У 35-40% из них диагностировали геморрой, реже полипы и трещины прямой кишки. Тогда почти 40% заболеваний толстой кишки были предраковыми, 2,6% – раковыми. В 2015 году Минздрав опубликовал цифру 19,8 на 100 тыс. человек – именно у стольких, обратившихся за помощью, впервые зарегистрировали злокачественное новообразование в прямой кишке. За 15 лет это самый большой показатель.
Врач-колопроктолог Юдникова Ирина Николаевна, стаж 29 лет
Группы риска
Раньше считалось, что болезни кишечника чаще настигают беременных и людей с малоподвижным образом жизни. Однако статистика последнего десятилетия расширила этот список.
Недавно родившие женщины
Люди с избыточной массой тела
Работники «сидячих» профессий
Любители острых и пряных блюд
Родственники людей, которые страдают злокачественным новообразованием прямой кишки или у которых были полипы
Злоупотребляющие слабительными средствами
Граждане старше 50
Курильщики
Как определить?
У заболеваний прямой кишки и аноректальной области так много клинических проявлений, что самостоятельно связать какие-либо тревоги с конкретным заболеванием почти невозможно. Но есть симптомы, наличие которых требует особого внимания.
Боль во время ходьбы, длительного сидения, постоянные или возникающие периодически острые или тупые ноющие боли характерны для таких патологий, как анальные трещины, геморрой, проктит и парапроктит (гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей прямую кишку).
Различные образования (шишка, шарик, припухлость, нарост)могут оказаться тромбированным геморроем, анальной бахромкой или сосочком.
Данные симптомы могут сопровождаться слабостью, болью в груди, одышкой и даже потерями сознания. При этом ЭКГ вне приступа зачастую абсолютно нормальна.
Данные симптомы могут сопровождаться слабостью, болью в груди, одышкой и даже потерями сознания. При этом ЭКГ вне приступа зачастую абсолютно нормальна.
Кровь – возможно, проявление геморроя, анальной трещины, болезней толстого кишечника вплоть до онкологии.
Слизь может быть проявлением неспецифических колитов, ворсинчатых полипов и опухоли прямой и сигмовидной кишки.
Анальный зуд достаточно часто сопровождает параректальные свищи, анальные трещины, остроконечные кондиломы, онкологию прямой кишки.
Травма аноректальной области: ушибы, порезы и иные повреждения области заднего прохода.
Запоры, боли во время дефекации, ощущение неполноты опорожнения так же свидетельствуют о тех или иных проблемах с кишечником.
Поскольку схожая симптоматика может быть у нескольких патологий, поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист после осмотра и инструментальной диагностики.
Центр проктологии в Кирове
Получить консультацию проктолога в Кирове можно в Клинике «Наедине»
-1-
Комфортная обстановка и отсутствие очередей. Запись 7 дней в неделю
-2-
Прием ведут 5 врачей со значительным практическим опытом. А также прием ведут 2 женщины-проктолога
-3-
Широкие диагностические возможности и накопленный опыт хирургического и терапевтического лечения.
г. Киров, ул. Горького, 25, ул. Дзержинского, 6
тел. (8332) 32-7777
тел. (8332) 32-7777
НАСМОРК
Насморк, он же ринит – это воспаление слизистой оболочки носа
Носовая полость постоянно производит слизь, которая имеет антисептическое свойство. Благодаря работе выстилающих ее ресничек, которые совершают 1000 движений в минуту, слизь внутри носа и пазух движется строго определенным образом. Будучи здоровым, человек сглатывает ее незаметно для себя.
Когда на поверхность слизистой оболочки попадают частицы вируса или аллергена иммунная система реагирует воспалением. При этом кровеносные сосуды в носу расширяются, появляется отек, а количество слизи увеличивается.
Когда на поверхность слизистой оболочки попадают частицы вируса или аллергена иммунная система реагирует воспалением. При этом кровеносные сосуды в носу расширяются, появляется отек, а количество слизи увеличивается.
Причины насморка
В зависимости от патогена, повлекшего воспалительную реакцию, насморк может иметь вирусную или аллергическую природу. В случае, когда воспаление распространяется на придаточные пазухи, речь идет о синусите, который может иметь и бактериальную этиологию.
ОРВИ
В зависимости от патогена, повлекшего воспалительную реакцию, насморк может иметь вирусную или аллергическую природу. В случае, когда воспаление распространяется на придаточные пазухи, речь идет о синусите, который может иметь и бактериальную этиологию.
Аллергия
При вдыхании частиц аллергена с воздухом, активизируются тучные клетки и эозинофилы, в результате чего высвобождается большое количество гистаминов. Пациент жалуется на водянистые выделения из носа, заложенность, чихание, нарушение обоняния и вкуса.
Дискомфорт при аллергическом рините ощущается и со стороны глаз (покраснение, зуд, «песок»), ушей (отек, зуд, заложенность), общего самочувствия (плохой сон ночью, сонливость и сниженная работоспособность днем).
Дискомфорт при аллергическом рините ощущается и со стороны глаз (покраснение, зуд, «песок»), ушей (отек, зуд, заложенность), общего самочувствия (плохой сон ночью, сонливость и сниженная работоспособность днем).
Синусит
Может возникать как осложнение вирусного ринита, так и быть следствием травмы. Воспаление в данном случае локализуется в придаточных пазухах носа, расположенных между глазами, внутри лба, щёк, и в глубине носа. Когда слизь в пазухах становится густой, она закупоривает отверстия пазух носа. В результате нарушения воздухообмена и оттока слизи, экссудат становится благоприятной средой для размножения бактерий.
Диагностика
ОРВИ можно диагностировать при наличии кашля, повышения температуры, дискомфорта в горле, мышечным и головным болям. В зависимости от симптомов и возраста пациента, лечение назначает врач терапевт, педиатр.
Аллергический ринит может быть как круглогодичным: на пыль, эпителий животных; и сезонным: например, цветение растений. Врач аллерголог назначает кожные аллергопробы для выявления аллергена и подбирает лечение, позволяющее достичь ремиссии.
В отличие от вирусного ринита, который часто проходит без выраженного дискомфорта, синусит отличает слабость, температура, чувство распирания в области лба (фронтит), верхней челюсти (гайморит), переносице (этмоидит), шее и глубоко позади лба (сфеноидит). При этом синусит вирусного происхождения благополучно разрешается в течение 7-10 дней, а бактериальный имеет волнообразное течение и затягивается на 10-14 и более дней.
Аллергический ринит может быть как круглогодичным: на пыль, эпителий животных; и сезонным: например, цветение растений. Врач аллерголог назначает кожные аллергопробы для выявления аллергена и подбирает лечение, позволяющее достичь ремиссии.
В отличие от вирусного ринита, который часто проходит без выраженного дискомфорта, синусит отличает слабость, температура, чувство распирания в области лба (фронтит), верхней челюсти (гайморит), переносице (этмоидит), шее и глубоко позади лба (сфеноидит). При этом синусит вирусного происхождения благополучно разрешается в течение 7-10 дней, а бактериальный имеет волнообразное течение и затягивается на 10-14 и более дней.
Рекомендации
Современная доказательная медицина говорит о том, что желтый или зеленый цвет выделений из носа не свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Антибиотики для местного применения не влияют на течение заболевания. Сосудосуживающие капли и спреи опасны для детей до 2 лет и беременных. Антибиотики в таблетках показаны только при отсутствии улучшения самочувствия после 7 дней лечения синусита
-1-
Рекомендовано при вирусном рините
· Закапывание в нос изотонических солевых растворов с целью недопускания ее пересыхания, поддержания подвижности ресничек и оттока слизи;
· Использование гипертонического солевого раствора для снятия отека;
· Для улучшения носового дыхания приподнимать изголовье кровати на 30 градусов.
· Использование гипертонического солевого раствора для снятия отека;
· Для улучшения носового дыхания приподнимать изголовье кровати на 30 градусов.
-2-
Терапия при аллергическом рините
· Промывание носа солевыми растворами;
· Антигистаминные средства второго поколения;
· Интраназальные стероиды;
· АСИТ и СЛИТ терапия при сезонном характере заболевания;
· Гипоаллергенный быт, в зависимости от выявленного аллергена.
· Антигистаминные средства второго поколения;
· Интраназальные стероиды;
· АСИТ и СЛИТ терапия при сезонном характере заболевания;
· Гипоаллергенный быт, в зависимости от выявленного аллергена.
-3-
Назначения при синусите
· Туалет носа для улучшения оттока слизи.
· Интраназальные стероиды для снятия отека.
· Удаление слизи из пазух с помощью синус-катетера.
· Антибактериальная терапия препаратами системного действия.
· Интраназальные стероиды для снятия отека.
· Удаление слизи из пазух с помощью синус-катетера.
· Антибактериальная терапия препаратами системного действия.
ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ
Лицевые боли – это обобщенный клинический термин для обозначения любых болевых синдромов в области лица и (или) рта. Другие название этой патологии - прозопалгия, орофасциальная боль. Недуг чаще испытывают женщины в возрасте 27-50 лет.
Исследования показывают, что только половина из людей, испытывающих дискомфорт в области лица, обращаются за медицинской помощью. Вместе с тем, у 17% боль значительно влияет работоспособность.
Исследования показывают, что только половина из людей, испытывающих дискомфорт в области лица, обращаются за медицинской помощью. Вместе с тем, у 17% боль значительно влияет работоспособность.
Причины боли
Современная медицинская наука выделяет 4 кластера причин орофасциальной боли
Ноцицептивная боль
К этой группе относят соматическую и висцеральную боли, при которых раздражитель, повреждая ткани органов, действует на периферические болевые рецепторы.
Поражения зубов и периодонтальной ткани, воспаления лор-органов, заболевания глаз являются наиболее распространенными причинами прозопалгий в этой группе.
Поражения зубов и периодонтальной ткани, воспаления лор-органов, заболевания глаз являются наиболее распространенными причинами прозопалгий в этой группе.
Миогенная боль
До 15% болевых синдромов на лице занимают миогенные болевые синдромы. Постоянное напряжение жевательных, крыловидных и височных мышц лица приводит к воспалениям тканей, нарушению кровообращения и обмена веществ в этой зоне.
Невропатическая боль
Невропатическая или нейрогенная боль вызвана поражением ветвей черепных нервов. В этом случае сосуды, расположенные в костных каналах черепа, образуют вокруг тройничного нерва петли, и сжимают его. Компрессионное воздействие на тройничный нерв могут так же оказывать отек окружающих тканей из-за хронического насморка или болезней зубов, растущая опухоль, аутоиммунные процессы (рассеянный склероз).
Персистирующая идиопатическая лицевая боль
В случае, когда после диагностики и дополнительных исследований причину лицевых болей установить не удается, доктора говорят о персистирующей идиопатической боли. Вместе с тем хроническая боль невралгического или миогенного характера так же способствует ее возникновению. Тревожность, депрессия и пограничные психические расстройства способствуют возникновению идиопатических болей.
Как определить?
Ноцицептивная боль
· Кариес или прорезывание зубов мудрости вызывают неприятные ощущения в ухе и височно-нижечелюстном суставе; верхних моляров – в виске и верхней челюсти; резцов – в зоне носа и подбородка.
· Повышение внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме сопровождается болью в области надбровной дуги со стороны пораженного глаза, усиливается при движении или давлении на глаз.
· При синусите лобных пазух боль локализуется в лобной области, а при гайморите – в зоне под глазами с иррадацией в верхнюю челюсть.
· Повышение внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме сопровождается болью в области надбровной дуги со стороны пораженного глаза, усиливается при движении или давлении на глаз.
· При синусите лобных пазух боль локализуется в лобной области, а при гайморите – в зоне под глазами с иррадацией в верхнюю челюсть.
Миогенная боль
· Неправильный прикус из-за отсутствия нескольких зубов или некачественного зубного протезирования сопровождается болью в височно-нижнечелюстном суставе и звуками в ухе при открывании рта или глотании.
· Скрипение зубами во сне (бруксизм) приводит к отраженным болям от мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
· Скрипение зубами во сне (бруксизм) приводит к отраженным болям от мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
Невропатическая боль
· Для тригеминальной невралгии характерны приступы молниеносной, простреливающей боли длительностью несколько секунд. Ощущения локализуются в зоне выходов тройничного нерва: брови, крылья носа. Могут так же присутствовать тик, слезотечение, чувство распирания, жжения, изменение цвета кожи.
· Паратригеминальный синдром Редера часто связан с опухолью близкорасположенной к Гессеровому узлу. Проявляется резкими приступами боли в зоне глазниц. Эпизоды случаются чаще утром и длятся несколько часов, могут сопровождается тошнотой и рвотой.
· Паратригеминальный синдром Редера часто связан с опухолью близкорасположенной к Гессеровому узлу. Проявляется резкими приступами боли в зоне глазниц. Эпизоды случаются чаще утром и длятся несколько часов, могут сопровождается тошнотой и рвотой.
Персистирующая идиопатическая лицевая боль
· Имеет тупой, ноющий характер и разную интенсивность (до 7 баллов по визуальной аналоговой шкале боли).
· Ощущается с обеих сторон одновременно или по очереди.
· Не соответствует выходам тройничного нерва.
· Почти всегда не беспокоит ночью.
· Ощущается с обеих сторон одновременно или по очереди.
· Не соответствует выходам тройничного нерва.
· Почти всегда не беспокоит ночью.
Дополнительная диагностика
Орофасциальную боль сложно дифференцировать, а потому постановка диагноза требует дополнительного обследования и консультации нескольких специалистов.
Для исключения лор-патологий проводят рентген-диагностику или компьютерную томографию околоносовых пазух. Панорамные снимки зубочелюстной системы позволит обнаружить поражения зубов и полости рта. Рентген височно-нижнечелюстного сустава покажет наличие или отсутствие изменений его поверхности и суставной щели.
При отсутствии вышеописанных патологий дальнейшее лечение необходимо продолжать у невролога. В зависимости от клинической картины может быть назначена МРТ головного мозга или МР ангиография.
Для исключения лор-патологий проводят рентген-диагностику или компьютерную томографию околоносовых пазух. Панорамные снимки зубочелюстной системы позволит обнаружить поражения зубов и полости рта. Рентген височно-нижнечелюстного сустава покажет наличие или отсутствие изменений его поверхности и суставной щели.
При отсутствии вышеописанных патологий дальнейшее лечение необходимо продолжать у невролога. В зависимости от клинической картины может быть назначена МРТ головного мозга или МР ангиография.
Лечение
1
Для устранения ноцицептивной боли необходимо провести лечение того органа, который ее вызывает. Терапия лор-органов предполагает использование интраназальных стероидов, антигистаминных препаратов, сосудосужвающих средств; в отдельных случаях требуется антибиотикотерапия и промывание с использованием синус-катетера. Офтальмолог назначает лечение на основе фармацевтических препаратов, при отсутствии эффекта – хирургическое или лазерное.
2
Для купирования миогенных болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства, проводится коррекция прикуса у стоматолога, нормализация психоэмоционального фона.
3
В арсенале невролога лекарственные средства (витамины, антидепрессанты, спазмолитики), физиотераприя (лазер, иглоукалывание, ультраионофарез), хирургические операции (микроваскулярная декомпрессия, радиочастотная деструкция).
4
Для пациентов с идиопатической болью лечение заключается в приеме трициклических антидерпессантов, антикольвусантов и минимизации необоснованных стоматологических и хирургических вмешательств.
ЗУБНАЯ БОЛЬ
Зубная боль является одной из самых сильных в жизни современного человека. Острую, пронизывающую, захватывающую висок, ухо и даже голову, зубную боль крайне сложно терпеть. Именно поэтому даже в выходные дни или поздним вечером можно попасть на прием к дежурному стоматологу.
Бывает и так, что зубы беспокоят нерегулярно. Боль монотонная, тупая, а интенсивность ее невелика. Но и это не повод откладывать визит к дантисту.
Бывает и так, что зубы беспокоят нерегулярно. Боль монотонная, тупая, а интенсивность ее невелика. Но и это не повод откладывать визит к дантисту.
Причины боли
Причину боли во многом определяет ее характер:
Гиперчувствительность зубов
О чувствительной эмали говорят в первую очередь при возникновении неприятных ощущений в нескольких зубах одновременно. Дискомфорт вызывают горячие, или наоборот, холодные напитки, а так же сладкие блюда. Эмаль в этом случае имеет некоторую прозрачность, трещинки, сколы. Факторы риска, приводящие к такому состоянию – злоупотребление высокоабразивными пастами и некачественное отбеливание зубов.
Кариес
Пораженный кариесом зуб реагирует на горячее, холодное, сладкое, а так же давление при жевании. Однако, дискомфорт исчезает практически сразу же после устранения раздражающего фактора. Визуально больной зуб может иметь разную степень поражения: от меловидных пятен (кариес в стадии белого пятна) до углубления («дупла»).
Пульпит
Когда бактерии достигают пульпы продолжительность боли при температурном или механическом воздействии на зуб увеличивается. Заметный дискомфорт сохраняется и после устранения раздражителя, беспокоит в ночное время. Боль отдает в нос, щеки, виски. Эмаль пораженного зуба темнеет.
Воспаление пародонта
Не всегда в зубной боли виноват зуб. Иногда дискомфорт может исходить от мягких тканей вокруг зубов. Болезненность при пережёвывании пищи и сжимании челюстей, кровоточивость десен могут свидетельствовать о пародонтите или пародонтозе. При осмотре заметны оголившиеся корни. Патология чревата потерей одного или нескольких зубов.
Травмы зуба
Привычка грызть твердые продукты или ушибы лица чреваты сколами и трещинами эмали, а так же переломом корня зуба. Симптомы травмы: резкая острая боль, невозможность жевания.
Прорезывание зубов
Зубы мудрости, третьи моляры, могут прорезаться как в 18 лет, так и в 40. Очень часто появление «восьмерок» сопровождается ноющей болезненностью не только десны, но и головы, отеком миндалин и дискомфортом в ухе. Если посмотреть в зеркало, видно набухшую десну. При этом коронка зуба может быть еще глубоко внутри.
Когда в десне недостаточно места для еще одного зуба, возникает риск ее воспаления – перикоронарит. Это состояние часто сопровождается общей слабостью и лихорадкой.
Когда в десне недостаточно места для еще одного зуба, возникает риск ее воспаления – перикоронарит. Это состояние часто сопровождается общей слабостью и лихорадкой.
Ошибка стоматолога
Часто после лечения кариеса, в особенности пульпита, на протяжении нескольких часов или даже дней сохраняется некоторый дискомфорт. Это индивидуальная реакция тканей на примененные лекарственные препараты. Вместе с тем, боль, сохраняющаяся к концу третьих суток, может говорить о врачебной ошибке.
Диагностика
Независимо от причины боли, самолечение зубной боли не имеет продолжительного эффекта. Стоматолог на приеме:
Проведет тщательный осмотр с помощью зеркал и перкуссию
Для полной оценки состояния зубной системы, выявления скрытых патологий костной ткани, корней и каналов, наличия кист и гранулем, может быть сделан панорамный рентген-снимок или компьютерная томограмма
Проверит наличие трещин и полостей с помощью стоматологического зонда
Стоматолог в Кирове
Проведут осмотр в душевной атмосфере, составят комфортный план лечения, проведут санацию полости рта заботливые доктора сети стоматологий «Asdent»
-1-
Лечение без боли и страха
-2-
Протезирование по ценам прошлого года
-3-
Эстетическая стоматология по приятным ценам
Сеть стоматологических клиник
«Asdent»
«Asdent»
г. Киров, пр-т Строителей, 19к1, Октябрьский пр-т, 70
тел. (8332) 74-54-0
тел. (8332) 74-54-0
