Лихорадка — защитная реакция организма. Но снижать температуру следует не всегда. Когда термометр показывает 38,5 °C и выше, или самочувствие тяжёлое, допустимо применение жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола, а также использование простых мер. Выбор препаратов зависит от возраста, сопутствующих болезней и переносимости.
Высокая температура — это нагрузка на сердце и дыхание. Есть группы, которым ждать не стоит: люди с хроническими болезнями сердца, лёгких, нервной системы, беременные, а также те, у кого бывают судороги. Лучше согласовать тактику с врачом заранее и действовать при первых признаках ухудшения.
Российские клинические протоколы и позиция ВОЗ называют 38,5 °C условным порогом. Решение принимается с учётом трёх факторов: как вы себя чувствуете, есть ли другие заболевания, и появляются ли признаки обезвоживания. Следует ориентироваться не только на цифры, но и на состояние.
Когда требуется срочная медицинская помощь:
- температура 40 °C и выше;
- выраженная одышка, боль в груди, судороги;
- спутанность или потеря сознания;
- сыпь с кровоизлияниями (не бледнеет при надавливании);
- непрекращающаяся рвота, признаки обезвоживания;
- резкая головная боль с напряжением мышц шеи;
- отсутствие улучшения более 3 суток.
Поддерживающие меры
Помогают улучшить теплоотдачу и субъективное самочувствие:
- Питьевой режим: вода, морс, некрепкий чай, регидратационные растворы небольшими порциями.
- Микроклимат: проветривание, температура 18–22 °C, влажность 40–60%.
- Одежда: лёгкая натуральная ткань, без «парникового» эффекта.
- Физическое охлаждение: обтирание водой комнатной температуры (27–33 °C), не рекомендуется использовать лёд, уксус или спирт для растирания из-за риска нежелательных реакций.
- Покой: ограничение физической нагрузки, отказ от согревающих компрессов.
Лекарственные средства: сравнительная таблица
Параметр | Ибупрофен | Парацетамол |
| Разовая доза | 200–400 мг | 500–1000 мг |
| Максимум в сутки (безрецептурно) | 1200 мг | 4000 мг |
| Частота приёма | обычно 3 раза в день | обычно 4 раза в день |
| Формы выпуска | Таблетки, капсулы | Таблетки, порошок, суппозитории |
| Основные противопоказания | Язвенная болезнь, активное кровотечение, тяжёлые заболевания почек и печени, III триместр беременности, непереносимость НПВС | Тяжёлые заболевания печени, злоупотребление алкоголем |
| Особенности применения | Относится к НПВС, может влиять на ЖКТ | Может рассматриваться как более безопасный вариант для слизистой ЖКТ по сравнению с НПВС |
| Лекарственные взаимодействия | Антикоагулянты, антигипертензивные препараты | Требует осторожности при одновременном приёме других гепатотоксичных средств |
Важно:
- Не сочетать несколько препаратов с одинаковым действующим веществом.
- Не превышать указанные суточные дозы.
- Принимать ацетилсалициловую кислоту при вирусных инфекциях у взрослых с осторожностью и учётом противопоказаний.
- Применение нимесулида и метамизола требует оценки противопоказаний и нежелательных реакций; целесообразность их использования следует обсуждать с врачом (рецептурные препараты).
- В отдельных ситуациях возможно чередование препаратов, однако схему следует обсудить со специалистом. В большинстве случаев предпочтительно использовать один препарат в адекватной дозировке согласно инструкции.
Когда обращаться за помощью
Если температура не снижается или держится более трёх дней, нужна переоценка ситуации. Следует оценить достаточность потребления жидкости, корректность дозировок и технику измерения температуры тела, а также исключить возможные осложнения, например, пневмонию, синусит или пиелонефрит.
Когда следует обращаться к врачу:
- усиливающаяся одышка или боль в груди;
- стойкая высокая температура, которая плохо реагирует на лечение;
- повторный подъём температуры после временного улучшения;
- появление локальных болей или других новых симптомов.
Памятка по контролю состояния дома
- фиксируйте время и дозу жаропонижающих препаратов;
- измеряйте температуру 2–3 раза в день;
- следите за частотой дыхания, пульсом и количеством мочи;
- избегайте перегрева комнаты и слишком тёплых одеял;
- полностью исключите алкоголь;
- принимайте препараты после еды или хотя бы со стаканом воды.
В большинстве случаев повышение температуры у взрослых вызвано вирусной инфекцией и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Наиболее часто для симптоматического снижения температуры у взрослых используются препараты на основе ибупрофена и парацетамола — в обычных дозах и с учётом всех противопоказаний. Заказать лекарства можно онлайн на сайте. Если температура не спадает, держится больше трёх дней или появляются новые симптомы — следует обратиться за медицинской помощью.
Источники: клинические рекомендации Минздрава РФ по ОРВИ у взрослых; руководства Всемирной организации здравоохранения.
* Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед началом лечения или приёмом лекарственных средств проконсультируйтесь с врачом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
